Ginecomastia – Reducción de mamas

La técnica quirúrgica que el Dr. Cagigal aplicará en cada caso vendrá determinada tanto por el grado de ginecomastia como por el contenido mamario y su distribución.

La ginecomastia se caracteriza por ser de contenido graso (ginecomastia grasa o pseudoginecomastia), glandular o bien de ambos (acumulación de grasa y aumento de glándula mamaria).

En términos generales se pueden considerar dos tipos de técnicas quirúrgicas:

• Liposucción.- Esta técnica está indicada en los casos en los que prevalece el tejido graso. A través de unas pequeñas incisiones que haremos en la zona axilar o del pezón para que las marcas sean prácticamente imperceptibles, se introduce una cánula con la que romperemos y aspiraremos la grasa que deseamos eliminar.

En ocasiones, el volumen de tejido graso presente es tan importante que puede resultar necesaria la eliminación de piel para que ésta ajuste bien con el nuevo contorno.

• Exéresis (extirpación) quirúrgica simple.- Esta técnica está descrita para los aumentos mamarios derivados de un exceso de glándula mamaria y generalmente también de grasa.

En estos casos, la incisión se realizará por la zona periareolar inferior para facilitar la exposición de los tejidos que van a ser extirpados. En el caso de que la mama estuviera un poco caída, la incisión se llevaría a cabo por la zona periareloar superior y extraeríamos parte de piel, lo que nos permitiría recolocar un poco la areola.

A través de esa incisión, haremos una resección del tejido graso y de la parte más profunda de la glándula mamaria, conservando tejido glandular de la región mamaria localizada inmediatamente detrás de la areola y el pezón, con lo que proporcionaremos una buena proyección de los mismos y evitaremos un hundimiento posterior.

En los casos más severos se diseñan patrones de resección extrareolares.

En todos los casos se colocará un drenaje que se mantendrán el tiempo necesario y se realizará una sutura intradérmica. 

Duración de la Intervención

Ésta varía entre una y dos horas, dependiendo de la técnica quirúrgica empleada.

Se necesitan pruebas preoperatorias habituales para la anestesia (analítica de sangre, radiografía de tórax y un electrocardiograma). En algún caso puede ser necesaria la realización de una mamografía previa.

Como en toda intervención, el Dr. Cagigal realizará un examen médico previo para detectar cualquier contraindicación posible.

Este procedimiento se suele realizar bajo anestesia general, dada la seguridad y el confort que aporta al paciente. En estos casos, el paciente deberá permanecer hospitalizado hasta el día siguiente y será dado de alta una vez el Dr. Cagigal haya comprobado que no hay incidencias.

En ocasiones se puede recurrir a la anestesia local acompañada de sedación, lo que permite al paciente permanecer durante la cirugía relajado y sin dolor. Al no requerir hospitalización, el alta médica se le dará tras un tiempo breve de recuperación.

Una vez finalizada la intervención, se dejará un drenaje con el fin de evitar la aparición de hematomas. Tras la intervención se le colocará un vendaje compresivo que se le retirará al día siguiente y será sustituido por una faja que llevará durante un mes aproximadamente. A medida que los efectos de la anestesia van desapareciendo, el paciente empezará a sentir ciertas molestias, similares a las agujetas, que podrá aliviar con la medicación que le haya prescrito el Dr. Cagigal.

En el caso de que se hubieran necesitado puntos de sutura, éstos serán retirados trascurridos 7-10 días tras la intervención.

El resultado no podrá ser valorado hasta al menos el tercer mes desde la intervención.

Deberá evitarse en la medida de lo posible la exposición solar durante el primer año para evitar que las cicatrices tomen un color más oscuro; si no pudiera evitarse la exposición directa deberá aplicarse un protector solar factor 50 media hora antes y repetir la aplicación cada dos horas.

¿Cuál es la edad recomendable?

Cualquier hombre sano puede realizarse ésta intervención a la edad que se desee.

Es habitual que los primeros signos de la ginecomastia aparezcan durante la pubertad; en estos casos resulta aconsejable esperar unos meses para permitir la posible regresión natural del tejido de la mama.

¿Qué riesgos conlleva la Ginecomastia?

Cuando esta cirugía es realizada por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y generalmente menores. De cualquier manera como en cualquier cirugía, siempre conlleva ciertos riesgos, tales como la aparición de un seroma (acumulación de líquidos y sangre en la zona operada), deformación de la piel, hemorragias e infección.

En ocasiones se aprecia una disminución de sensibilidad cutánea en la mama que suele ser transitoria y que irá remitiendo progresivamente.

¿Se puede pronosticar el aspecto definitivo del pecho?

Se puede predecir de forma aproximada, en función de las proporciones torácicas, el tamaño previo de las mamas y las preferencias de la paciente.

Los resultados más óptimos se obtendrán en pacientes con la piel elástica, firme y que se adapte al nuevo contorno corporal. 

¿Cuando me puedo reincorporar a mi vida habitual?

Depende del tipo de vida de cada paciente, si está a cargo de niños o personas mayores, si realiza un trabajo de mayor o menor actividad física o realiza deporte de forma habitual.

En la mayoría de los casos los pacientes realizan una vida normal a los 10-14 días, si bien deberá evitar esfuerzos con los brazos y cargar con objetos pesados durante el primer mes tras la intervención.

Se deberá evitar cualquier ejercicio físico al menos durante las primeras dos semanas y aquellos deportes que requieran una actividad física intensa no deberán retomarse antes de uno o dos meses.

¿Es una cirugía dolorosa?

Ésta intervención no suele ser dolorosa, pero conlleva tener molestias que irán desapareciendo con el transcurso de los días.

¿El resultado de la ginecomastia es permanente?

Los resultados de la ginecomastia suelen ser definitivos, eficaces y muy satisfactorios.

Sin embargo, es posible que se recupere volumen si se desarrollan nuevos problemas hormonales, se toman esteroides anabolizantes o si hay un aumento considerable de peso.